调节肠易激综合征肠道菌群的方法目前主要有饮食干预、抗菌药物、益生菌治疗和粪菌移植等。3.益生菌:目前已知一部分益生菌可在肠道定植,如长双歧杆菌、多形拟杆菌,可成为肠道菌群的一部分发挥作用,而更多菌种虽可在肠道内存活,但无法长期定植,原因可能为固有菌群的竞争性抑制作用,如婴儿双歧杆菌、干酪乳杆菌、动物双歧杆菌,这些益生菌系通过影响固有肠道菌群发挥作用。

肠易激综合征怎么调节肠道菌群?

调节肠易激综合征肠道菌群的方法目前主要有饮食干预、抗菌药物、益生菌治疗和粪菌移植等。1. 饮食干预: 饮食结构是影响人肠道菌群结构和功能的决定性因素。长期和短期饮食均会显著或较小程度地影响肠道微生态构成。肠道菌群可将复杂的食物成分转化为多种多样的代谢产物。研究显示 FODMAPs( 可发酵低聚糖、二糖、单糖和多元醇) 饮食能改变肠易激综合征患者的组胺水平和微生物构成及其代谢物组分,与高 FODMAP饮食相比,低 FODMAP 饮食组患者 H2产生略减少,组胺含量显著降低,放线菌丰度和多样性增加,高FODMAP 饮食组患者细菌相对丰度明显降低。

2. 抗菌药物: 目前对抗菌药物在肠易激综合征治疗中的应用尚有争议,因为应用不当将带来更多不良反应或导致新的菌群紊乱。利福昔明是目前惟一被美国食品药品管理局( FDA) 批准用于治疗腹泻型肠易激综合征的非吸收性口服抗菌药物,大多数研究结果支持其对肠易激综合征肠道菌群具有一定调节作用。口服利福昔明可增加肠道中的乳杆菌、双歧杆菌等有益菌数量,减少肠杆菌等机会致病菌数量。

3. 益生菌:目前已知一部分益生菌可在肠道定植,如长双歧杆菌、多形拟杆菌,可成为肠道菌群的一部分发挥作用,而更多菌种虽可在肠道内存活,但无法长期定植,原因可能为固有菌群的竞争性抑制作用,如婴儿双歧杆菌、干酪乳杆菌、动物双歧杆菌,这些益生菌系通过影响固有肠道菌群发挥作用。有研究发现,肠易激综合征患者口服婴儿双歧杆菌 8 周后,粪便拟球梭菌、直肠真杆菌丰度较治疗前显著增加。

4.粪菌移植: 粪菌移植是一种重建肠道微生态系统的治疗方法,其应用于复发性难辨梭菌感染、炎症性肠病等的研究已取得重要进展。粪菌提取分离技术已日趋成熟,欧美已有一些研究尝试将其用于治疗肠易激综合征,结果显示可达到36% ( 20 /55) 的 治 愈率 和 70% ~ 89% 的 症状 缓 解率,显示出较好的临床应用前景。


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