3.开郁利肺法 适应证:气郁证。代表方:小降气汤合柴胡清肝汤加减。前方用于肝郁暴逆,气闭为瘖,以理气疏郁为主;后方用于气郁化火,具有清肝散郁的功效,并可兼清肺热。常用药:柴胡、紫苏梗、乌药、白芍、枳壳、郁金疏肝理气;桔梗、玉蝴蝶利咽开音;丹参、百合养心解郁;厚朴花、绿梅花、白蒺藜、合欢花疏肝解郁;川楝子泻肝降气。

加减:肺气郁闭,胸闷气逆,配苏子、瓜蒌皮降气化痰;咯痰不畅者,加川贝母、黛蛤散润燥化痰;忧思劳心,精神恍惚,失眠多梦者,酌配党参、远志、茯神、石菖蒲、龙齿、柏子仁以安定神志。4.清肺润燥法 适应证:肺燥津伤证。代表方:桑杏汤加减。常用药:桑叶轻宣肺燥;杏仁、桔梗宣降肺气;南沙参、天花粉、梨皮凉润生津;桔梗、甘草、蝉衣、玉蝴蝶利咽喉。

加减:咳呛气逆,加川贝母、炙马兜铃;口咽干燥加麦冬;如兼微寒、身热、鼻塞、头痛等表证,可酌配荆芥、薄荷以疏风透表;口干咽燥,津伤较甚者,加麦冬、天花粉。5.滋肾养肺法 适应证:肺肾阴虚证。代表方:百合固金汤加减。常用药:麦冬、百合养阴生津润肺;生地、玄参滋肾水降虚火;当归、白芍养血滋阴;桔梗、甘草、凤凰衣、玉蝴蝶、蜂蜜利咽喉;诃子肉、胡桃肉敛肺。

加减:如兼见潮热、盗汗、口干、心烦、颧红等火旺证候者,加知母、黄柏;兼有气短、自汗、神疲无力、舌质淡红等气虚证候者,酌加生黄芪、太子参、五味子等。此外,由于用声过度,声道损伤,津气被耗而失音者,主要在于适当休息,控制语言,同时可服黄氏响声丸,或用桔梗、甘草、胖大海等泡茶服。三、复法治疗 1.疏散风寒,兼清里热法 适应证:失音属“寒包火”证。

症见口渴,咽痛,烦热,气粗,苔薄黄,脉浮数。代表方:大青龙汤加减。本方可散寒解表,兼清里热,适用于风寒束表,里热炽盛的外寒里热证。常用药:麻黄、桂枝散寒解表;生石膏、黄芩清泄里热;杏仁、桔梗、射干宣肺化痰利咽;蝉衣、木蝴蝶利喉开音。2.温肾宣肺法 适应证:素体肾阳亏虚,风寒外袭,太阳少阴两感证。症见卒然声喑,咽痛欲咳而咳不畅,恶寒身困,舌苔白,舌质淡,脉沉迟或弦紧。

代表方:麻黄附子细辛汤。本方温经助阳,散寒解表,适用于阳虚之体复感风寒。常用药:麻黄辛温宣肺疏表;细辛温经散寒;附子温肾祛寒。四、其他疗法 1.单方验方 (1)蒲公英、板蓝根各30g、蝉衣6g,煎服。适用于急性喉炎引起的失音。(2)胖大海6g,玄参12g,开水冲泡代茶。适用于慢性喉炎失音。(3)雪梨1个,去核,填入川贝母末3g,加蜜30g,同煎服,每日2剂,治痰热及肺燥津伤所致的咳嗽音哑。

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